Los polipos en el utero figlio Malignos

Los polipos en el utero figlio Malignos

Son zone d’crecimiento del Tejido endometriale en la cavidad uterina, estan COMPUESTOS por estroma, ghiandole y vasos sanguineos y se Hallan recubiertos de dell’endometrio. Los polipos Son La patologíun más frecuentemente encontrada Durante la REALIZACION de la histeroscopia diagnóstica y Son los causantes de la mayoria de las histeroscopias quirurgicas .

Normalmente benignos figlio Procesos, aunque en un 20% de los polipos sintomaticos se aprecian aree di iperplasia y entre un 0,5% al ​​1% figlio Malignos.

Podemos dividir los pólipos it

1-Funcionales o Típicos (20%): Con Aspetto simile al dell’endometrio normale y con cambios proliferativos o secretores, a su vez se subdividen it glandulares y en fibrosos, dependiendo de si predomina en el ellos Componente ghiandolare o el estromal.

2-Hiperplasicos (35%): cambios truffa Similares a los que en la encontramos iperplasia endometriale

3-Atroficos (44%): con cambios regresivos o atroficos, figlio los que polipos solemos encontrar en las pacientes menopausicas.

4-Malignos (1%): Celulas truffa cancerosas en el polipo.

Hay que dos CONCEPTOS nos parece interesante recalcar, la malignización del pólipo y el pseudopolipo. La malignización del pólipo, concepto que debemos atribuirselo al Dr F. Coloma. hace referencia un polipos en los que encontramos células malignas pero que la base comeí como el resto de la cavidad normales figlio Completamente. Pseudopólipo hace referencia un zonas endometriales engrosadas con aspecto de pólipo, menores de 1 centimetro y que desaparecen Tras la menstruacion ya que no poseen vasos nutricios propios.

La Mayoríun de los pólipos figlio asintomáTicos y se suelen diagnosticar en el transcurso de una exploraciórutinaria n Ginecologica. Si en algun Momento se hace sintomáTicos, generalmente producen síntomas en relación con sangrados uterinos anormales. escaso Sangrado postcoital. dolor leve con la regla e infertilidad .

Debido al avance en el uso de la ecografia transvaginale y de la histeroscopia diagnostica. esta el aumentando diagnóstico de esta patologíun. La frecuencia de Aparición de los pólipos es dificil de establecer aunque se estima que lo presentan un 1% de las mujeres asintomáTicas y alrededor de un 25% de las mujeres que tienen Sangrado uterino anormal .

Una vez sospechada su Existencia O Durante Una exploración por otro Motivo, Las pruebas de imagen figlio las más sensibili en el diagnóstico de la patologíun intrauterina, destacando sobre todo la ecografíun. La ecografia puede diagnosticar la Existencia de un polipo endometriale bien por la visualizacion directa del mismo y su vascularizacion Mediante doppler a colori o bien indirectamente al apreciarse Una zona de engrosamiento endometriale. Otras técnicas que pueden ayudarnos al diagnóstico Son La histerosalpingografia tambien conocida como radiografia de las TROMPAS y la sonohisterografia o ecografia con infusione di liquido dentro del utero. La realización de un legrado uterino dejar sin diagnosticar más del 10% de los pólipos.

La prueba más Origen para el diagnóstico de los polipos endometriales en la histeroscopia. Que además de la visualización directa del pólipo nos permite la toma de biopsia del mismo e incluso su exéresis en el mismo Momento del diagnóstico.

Los pólipos SE muestran como zone d’Crecimiento en la que cavidad uterina presentan generalmente ONU Aspetto esponjoso truffa ausencia de vascularizacion superficiale llamativa, lo que los diferencia de los miomas submucosos. pueden ser úNicos o múltiples, pediculados o sesiles, de menos de 1 centimetro de Tamaño hasta varios cm y pueden localizarse en cualquier zona del útero.

En est generaleá indicada la exéresis de cualquier pólipo que sea sintomatico, es decir, que produzca Sangrado o infertilidad. IT Pólipos totalmente asintomáTicos, parece adecuado simplemente mantener Una actitud expectante, con controles ecográficos cada 6 meses para evaluar su Crecimiento

La técnica de la polipectomíun histeroscópica Varia dependiendo del tamaño del pólipo y de el materiale que haya disponible, es importante recalcar que los pólipos figlio zone d’crecimiento derivado del dell’endometrio por lo que no invaden el miometrio, asi la polipectomíun es una técnica limitada al interior de la cavidad uterina

1-Polipectomíun histeroscópica con Medios mecáNicos. que puede ser realizada con tijeras de histeroscopia o con Pinzas de biopsia, se utiliza para polipos de pequeño tamaño y puede ser realizada en Consulta.

2-Polipectomíun histeroscopica con VersaPoint ®: Electrocirugia bipolare que permite El Corte de La Base del pólipo, en polipos grandes hay que recurrir a la fragmentación del mismo para facilitar la salida del polipo en pequeñcome piezas.

3-Polipectomíuna con resector. Es necesario Una dilatacion cervicale y se realiza en Quirófano con anestesia generale. Habitualmente se reserva para pólipos de Gran tamaño.

4-Fragmentador o morcerador de pólipos. Dispositivo de nueva generación que permite la fragmentación y salida de los Fragmentos del polipo de forma sencilla

La polipectomíun histeroscópica es una técnica sencilla, que se realiza habitualmente de manera ambulatoria o por ospedale de dia. La paciente puede presentar escaso Sangrado genitale Durante algunos dias Tras la Intervención, asi como molestias Lèves que suelen ceder con tratamiento con antiinflamatorios (AINE). La mayoria de las pacientes Vuelven una cotidiana su vida en 24 horas.

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