Dolore neuropatico Gestione e farmaci, il dolore nurve.

Dolore neuropatico Gestione e farmaci, il dolore nurve.

Data la natura intensa del dolore neuropatico, i farmaci sono spesso una prima linea di trattamento. Tuttavia, trovare un farmaco efficace adotta un approccio per tentativi ed errori e talvolta può essere frustrante sia per il paziente e il medico. Inoltre, gli effetti collaterali di molti farmaci possono essere problematico.

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Tipi di farmaci per il dolore neuropatico

I tre tipi di farmaci più comunemente prescritti per il dolore neuropatico comprendono:

  • antidepressivi o antidepressivi triciclici (TCA), come l’amitriptilina e Nortriptiline. Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina più recenti (SSRI) farmaci antidepressivi (come il Prozac) non sono considerati efficaci per questa condizione come gli antidepressivi triciclici.
  • anticonvulsivanti (Chiamato anche farmaci neurolettici), come carbamazepina, felbamato, acido valproico, clonazepam, e fenitoina. Un farmaco più recente, Gabapentin (Neurontin), è anche considerato efficace ed è generalmente ben tollerato dalla maggior parte dei pazienti
  • anestetici locali, come la somministrazione endovenosa di lidocaina, tocainide o mexiletina spesso può fornire sollievo

In questo articolo:

Antidepressivi (TCA) e anticonvulsivanti sono tipicamente la prima linea di trattamento, e la combinazione dei due farmaci è pensato per essere particolarmente efficace. Spesso, una combinazione di antidepressivi, anticonvulsivanti e anestetici locali può essere prescritto.

Inoltre, capsaicina topica (creme pepe) può essere applicato sulla pelle per alleviare il dolore, anche se può richiedere più applicazioni al giorno per diverse settimane prima che sia efficace.

In generale, la maggior parte degli studi hanno dimostrato che gli analgesici oppioidi (come la morfina) e FANS (come l’ibuprofene, inibitori Cox-2) non sono efficaci per alleviare la maggior parte dei tipi di dolore neuropatico. Tuttavia, per i diversi pazienti e le diverse forme di dolore neuropatico, questi farmaci possono essere di valore. Relativamente alte dosi di oppioidi può essere richiesto di essere efficace.

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